Eine gute Lagerung ist einer der unterschätzten Faktoren bei der Magnetresonanztomographie (MRT). Je entspannter und besser positioniert ein Patient liegt, desto ruhiger bleibt er, atmet gleichmässiger und bekommt weniger Platzangst. Gleichzeitig lassen sich Bildqualität und Durchsatz steigern, weil Bewegungsartefakte und Wiederholungen abnehmen. In diesem Beitrag teilt Dorina Petersen, Anwendungsspezialistin und Dozentin für MRI & CT, ihre Tipps aus der Praxis. Alle Beispiele wurden mit Standard‑Lagerungshilfen von Pearltec erstellt und lassen sich leicht auf den eigenen Scanner übertragen.

Inhalt

Titel sind klickbar

Kopf

Hand / Handgelenk

Ellbogen

• Ellbogen IN FLEX SPULE

• Ellbogen IN Kniespule

EXKURS – BAUCHLAGE MIT KOPFHÖRER

SCHULTER

OSG

• OSG IN DEDIZIERTER SPULE

• OSG IN KOPFSPULE

• OSG IN KOPFSPULE MIT "FLEX-VERSTÄRKUNG"

KNIE

• KNIE IN DEDIZIERTER SPULE

• KNIE IN FLEX SPULE

HÜFTE

Abdomen

KOPF

Ein MRT des Schädels ist die Untersuchung, die am meisten Platzangst verursacht – Unruhe führt zu ungewollten Bewegungen. Einige Spulen sind so eng, dass Kopfhörer keinen Platz haben und Oropax fallen leider immer wieder raus. Dann kann es sehr laut werden. Das Multipad lässt sich aufpumpen ganz wie der Patient es mag – dadurch wird ungewollte Bewegung minimiert. Ausserdem verhindert es das Herausfallen der Oropax und unterdrückt zusätzlich Lärm.

Viele Patienten, insbesondere adipöse, berühren die Tunnelwand. Das kann zu Verbrennungen führen.
Die Seiten der Schutzmatte klappen sich beim Reinfahren hoch. Eine perfekte Lösung, die keinen zusätzlichen Arbeitsaufwand erfordert.
Der weisse Keil ist von vielen Patienten geliebt, es gab schon welche, die ihn sich für zuhause wünschten.
Er passt sich der Anatomie ohne Druckstellen an und macht das Liegen bequem und schmerzfrei.

• Aufblasbare Pads: 1012 MULTIPAD Standard oder 1071 MULTIPAD Slim
• Weisser Keil unter den Beinen: 1132 PearlFit Wedge 56x50x25

Hand / Handgelenk

Mittels der Keilkissen können Unterarm und Oberarm gut unterpolstert und auf gleiche Höhe gebracht werden.
Das Multipad reduziert Bewegungsartefakte der Finger ohne dass es dem Patienten drückt.
Man kann zusätzlich eine kleine Flasche Kochsalz mit in die Spule legen, um die Fettsättigung zu optimieren. 

• Aufblasbares Pad in der Spule: 1071 MULTIPAD Slim
• Blauer Keil unter der Schulter: 1154 ProFoam Wedge 36x25x12
• Weisses Kissen unter dem Ellbogen: 1115 PearlFit Cushion 50x30x7 oder 1116 PearlFit Cushion 50x30x10

Ellbogen

Ellbogen in flex Spule

Die Patienten werden in Bauchlage/Superman-Stellung untersucht.
Wenn der Patient etwas auf der Seite liegt, ist die Außenrotation des Ellenbogens einfacher.
Schulter und Füße sollten gut unterpolstert sein, um Druckstellen und zusätzliche Verkrampfung zu verhindern. 
Bei Untersuchungen mit Flex-Spule eignen sich die unterschiedlich breiten Befestigungsgurte ohne Klettverschluss, um die Spule eng an die Anatomie zu positionieren. Das Pearlfit Kissen unter den Füssen ist perfekt geeignet zum Schutz vor Druckstellen an der Tischkante, da die Pat. meist sehr weit runter rücken müssen.

• Blauer Gurt: 1213 ProBelt 200 Extension oder ProBelt Wrap 70
• Kissen unter den Füssen: 1115 PearlFit Cushion 50x30x7 oder 1116 PearlFit Cushion 50x30x10

Sandsäcke können Patienten helfen, die Finger nicht zu bewegen
Es ist zu bedenken, dass diese auch als schwer empfunden werden können und zum Einschlafen von Hand und Fingern führen.
Patienten sollten daher gefragt werden ob der Sandsack angenehm ist.

• Sandsack: 1262 Sandbag 30x20, 2 kg
• Blauer Gurt: 1213 ProBelt 200 Extension oder ProBelt Wrap 70
• Kleines Pad unter der Schulter: 1223 FoamFit Plate 28x18x1

Ellbogen in Knie Spule

Ellenbogen in der Kniespule werden auch in Bauchlage/Superman-Stellung gelagert.
Wenn der Pat. nicht allzu korpulent ist, kann man ihn fast seitlich lagern und den Arm in der Kniespule positionieren. Dieser Trick ist seit ein paar Jahren „Mode“.

• Weisse Kissen unter der Schulter: 1115 PearlFit Cushion 50x30x7
• Kissen unter den Füssen: 1116 PearlFit Cushion 50x30x10

Wichtig ist, dass der Ellenbogen isozentrisch in der Spule liegt, vor allem in der Höhe.
Achseln und Körper sollten entsprechend unterpolstert werden. Der Kopf ist bei vielen das größte Problem, da einige Pat. den Kopf nicht inklinieren können. Wird er auf der Spule abgelegt wird, die Höhe der Gantry oft zum Problem. Das Multipad hilft den Ellenbogen in der Mitte der Spule zu fixieren.
Kissen um den Kopf und die Schulter helfen, Druckstellen zu vermeiden. 

• Aufblasbare Pads in der Spule: 1022 MULTIPAD Plus
• Weisse Kissen: 1115 PearlFit Cushion 50x30x7

Exkurs – Bauchlage mit Kopfhörer

Das PearlFit Forehead eignet sich sehr gut für Lagerungen in Bauch und Seitenlage
Durch die Öffnung kann der Patient atmen bzw. die Kopfhörer drücken nicht bei Kopfseitenlage

• Weisses Kissen mit Blauem Schaumstoff darunter: 5005 PearlFit Forehead
  

Schulter

Die Schulter ist eine häufige Untersuchung im MRT.
Idealerweise sollte der Arm der  Patienten in Aussenrotation gelagert werden, was für viele Patienten sehr herausfordernd ist. 
Hierzu wird die kontralaterale Seite angekippt und der Arm mittels Sandsack in der richtigen Position stabilisiert.
Dabei muss der Patient aber gefragt werden, ob dieser bequem ist, ansonsten könnte die Hand einschlafen.
Die Atembewegung im Brustkorb kann zu Bewegungsartefakten führen. Diese können durch Pads innerhalb der Spule reduziert werden.
Mehr zu dem Thema bietet dieser Artikel über die MRT der Schulter.

• 1262 Sandbag 30x20, 2kg
• 1022 MULTIPAD Plus oder 1071 MULTIPAD Slim
• Weisses Kissen unter dem Ellenbogen: 1124 Pearl Cushion 50x20x4

• Weisser Keil unter Beinen: 1132 PearlFit Wedge 56x50x25

  
  

OSG

OSG in dedizierter Spule

Wenn verfügbar, ist eine spezielle Knöchelspule der einfachste Weg, um eine gute Bildqualität zu erzielen. Der Patient liegt auf dem Rücken mit ausgestreckten Beinen; aufblasbare MULTIPADs innerhalb der Spule füllen den Raum um den Fuß aus und fixieren den Knöchel. Ein PearlFit-Kissen oder ein PearlFit-Keil unter dem nicht untersuchten Bein hält das Becken waagerecht und verhindert eine Drehung.

• 1022 MULTIPAD Plus oder 1071 MULTIPAD Slim
• Beinlagerung: 1115 PearlFit Cushion 50x30x7 oder 1116 PearlFit Cushion 50x30x10

OSG in Kopfspule

Die Untersuchung von Fuß oder OSG in der Kopfspule ist eine alternative Herangehensweise, wenn keine dedizierte Spule zur Verfügung steht. Die Herausforderung besteht darin, den Fuss angenehm und stabil in die richtige Position zu bringen trotz großer Platzverhältnisse. Die aufblasbaren Multipads helfen, die grossen Leerräume in der Kopfspule auszufüllen und die Bewegung im Fuss zu reduzieren.

• 1022 MULTIPAD Plus
• Kopfkissen, 1116 PearlFit Cushion 50x30x10 oder 1132 PearlFit Wedge 56x50x25
• Beinlagerung: 1116 PearlFit Cushion 50x30x10 oder 1138 PearlFit Wedge 30x50x15

Eine bequeme Unterpolsterung des Unterschenkels und des Knies verhindert Druckpunkte und Unruhe. Zur Fixierung des Unterschenkels sind der ProBelt oder der Sandsack hilfreich.

• Blaues Pad an Sohle: 1197 ProFoam Wedge 18x23x10
• Blauer Gurt: 1170 ProBelt 200 R2 (für GE MRT)
• Sandsack: 1261 Sandbag 40x20, 3kg

OSG in Kopfspule mit „Flex-Verstärkung“

Als zusätzliche Verstärkung für bessere Bildqualität lege ich gerne eine Flexspule in die Kopfspule und „packe“ den Fuß so richtig ein.
Das verbessert die Fettsättigung und die Positionierung. Der Patient ist zusätzlich stabilisiert innerhalb der Flexspule. 
Die Lagerung erfolgt analog zur Lagerung „OSG in Kopfspule“. Die Flexspule kann mit dem Befestigungsgurt(Probelt), eng an die Anatomie gebunden werden. 

• Blauer Gurt: 1213 ProBelt 200 Extension oder 1220 ProBelt Wrap 70

KnIe

Knie in dedizierter Spule

Das Multipad dient der Fixierung in der Spule
Das grosse Keilkissen ist auch ein sehr bequemes Kopfkissen.
Wenn Patienten höher liegen haben sie auch weniger Platzangst

:

• Aufblasbare Pads in der Spule: 1108 MULTIPAD Bendy oder 1012 MULTIPAD Standard
• Blaues Pad unter Ellbogen: 1235 FoamFit Plate 30x10x2
• Grosses weisses Kissen: 1132 PearlFit Wedge 56x50x25
• Weisses Kissen beim Fuss: 1115 PearlFit Cushion 50x30x7 oder 1116 PearlFit Cushion 50x30x10

KnIe in flex Spule

Passt der Patient nicht in die Kniespule, ist alternativ auf die Flexspule zurückzugreifen. Die Patientenlagerung erfolgt analog der Lagerung in der Kniespule. Die Flexspule kann mittels Befestigungsgurt eng um das Knie gewickelt werden.

Genutzte Produkte:

• Sandsack: 1261 Sandbag 40x20, 3 kg
• Blauer Gurt: 1220 ProBelt Wrap 70
• Weisse Kissen: 1116 PearlFit Cushion 50x30x10 oder1132 PearlFit Wedge 56x50x25
  
  

HÜFTE

Beim Hüft-MRT kann der Patient kopfvoran oder feet-first in Rückenlage gelagert werden. Gerne befestige ich die Füße mit einem kurzen ProBelt Gurt, damit die Füße nicht nach außen fallen. Ein kleines Kissen unter die Knie und ein dünnes Kissen unter der Spule optimieren die Lagerung und Bildqualität.

• Weisses Kissen unter Knie: 1115 PearlFit Cushion 50x30x7
• Kissen zwischen Flex-Spule und Körper: 1142 PearlFit Cushion 50x50x5

Zum Schutz korpulenter Patienten vor Verbrennungen dient das MR Safety Angel Pad.

• Kopfkissen: 1116 PearlFit Cushion 50x30x10
• MR Safety Angel Pad: 1248 ProFoam Plate 100x25x1 DSR
• Blauer Gurt: 1170 ProBelt 200 R2 (für GE MRT)
• Band um die Knie: ProBelt Wrap 70
  
• Fusslagerung:
  • Blaues Pad: 1236 FoamFit Plate 18x8x2
    

Abdomen

Die Lagerung bei Untersuchungen im Abdomen-Bereich ist weitestgehend identisch bei Cardio, Leber, Milz, Darm, Thorax, Aorta, Plexus etc. Bei Abdomen-Untersuchungen lasse ich die Patienten gerne ihre Arme nach oben nehmen. Der Vorteil dieser Lagerung ist, dass die Arme nicht einfalten und der Körper des Patienten gestreckt ist, sodass man deutlich weniger Artefakte hat. Die Patienten können länger die Luft anhalten, weil sie durch die Positionierung besser durchatmen können – wie Sportler, wenn sie nach einem Sprint mit den Armen oben durchatmen. Dazu ist das große Keilkissen perfekt geeignet, da es sich den Konturen der Arme anpasst und sie so optimal unterpolstert.

• Kissen unter Kopf/Armen: 1132 PearlFit Wedge 56x50x25
• Blauer Gurt um Spule: 1170 ProBelt 200 R2 (hier für GE MRT)
• Kissen unter Knien: 1115 PearlFit Cushion 50x30x7

Fazit

Eine durchdachte Patientenlagerung ist der Schlüssel zu erfolgreichen MRT-Untersuchungen – sowohl aus diagnostischer als auch aus organisatorischer Sicht. Sie trägt dazu bei, Artefakte zu minimieren, Untersuchungszeiten zu verkürzen und den Komfort für Patient:innen spürbar zu erhöhen. Die vorgestellten Tipps zeigen, wie sich mit wenigen, gezielt eingesetzten Hilfsmitteln auch herausfordernde Szenarien standardisiert und effizient meistern lassen. Für alle, die tagtäglich an der MRT arbeiten, gilt: Weniger Improvisation – mehr Standardisierung. So bleibt mehr Zeit für das Wesentliche: eine präzise Diagnostik und zufriedene Patient:innen.