Mit der Gentechnologie, Künstlichen Intelligenz und Nanotechnologie hat der technologische Fortschritt einen grossen Einfluss auf das Gesundheitswesen. Auch die Radiologie ist ein Teilgebiet des Gesundheitswesens, bei dem der technologische Fortschritt eine enorme Rolle spielt. Aus diesem Grund wird auch die Bildgebung im Gesundheitswesen immer wichtiger und ist heute nicht mehr wegzudenken.
Trotz des enormen technologischen Fortschritts werden einige Aspekte der radiologischen Bildgebung, wie beispielsweise die Patientenlagerung oder auch die Interaktion zwischen dem Radiologiepersonal und Patienten vermutlich nie an Bedeutung verlieren.
Denn dies sind alles Schlüsselbereiche, um ein qualitativ hochwertiges Untersuchungsergebnis zu gewährleisten. Daher wird der folgende Blog nun näher auf die Wichtigkeit der Patientenlagerung heute und in der Zukunft eingehen.
Die Bedeutung von der Patientenlagerung heute
Eine optimale Patientenpositionierung für die medizinische Bildgebung hat viele Vorteile. Zunächst einmal gewährleistet eine optimale Patientenlagerung den Komfort des Patienten und maximiert die Kooperation des Patienten während des gesamten bildgebenden Verfahrens, damit die Untersuchung erfolgreich abgeschlossen werden kann.
Der Komfort kann sich auf die Minimierung oder Vermeidung neuer Schmerzen oder Spannungen im Körper beziehen; er kann sich auch darauf beziehen, dass der Patient die optimale Unterstützung für Teile der Anatomie erhält, von denen er weiß, dass sie bereits eine Verletzung haben und, um eine Verschlimmerung dieser Verletzung zu vermeiden. Aus diesem Grund können Patienten auch bei Bedarf länger stillhalten, um eine erfolgreiche Untersuchung durchzuführen und ein optimales diagnostisches Ergebnis zu erzielen.
Ein Patient, der aufgrund einer optimalen Positionierung ruhig liegen bleiben kann, minimiert das Auftreten von Bewegungsartefakten, die die Diagnose erschweren können, und eröffnet somit einen Weg für eine optimale Behandlung. Diese Artefakte können sich als Ghosting, Unschärfe oder Ringing-Artefakte auf den Bildern manifestieren und die Bildqualität stark beeinträchtigen, wodurch die Diagnosesicherheit minimiert wird1. Zwar sind viele verschiedene Bildgebungssequenzen heute schneller und effektiver mit der Software zur Bewegungskorrektur und bieten auch ein gewisses Mass an Bewegungsresistenz, doch eine optimale Patientenpositionierung ist immer noch der beste Weg für qualitativ hochwertige Bildgebungsdaten.
Darüber hinaus schafft eine optimale Patientenpositionierung Vertrauen zwischen dem Patienten und den Radiologiefachkräften und sorgt für ein positives Patientenerlebnis. Die positive Erfahrung des Patienten stellt ausserdem sicher, dass der Patient bei Bedarf für eine weitere Untersuchung wiederkommt, um eine kontinuierliche Diagnose und Behandlung zu erhalten. Da dieses Feedback auch über die sozialen Medien und darüber hinaus mit vielen anderen Nutzern geteilt werden kann, ist jede Anstrengung zur Verbesserung der Patientenerfahrung wie ein zusätzliches "Vertrauensvotum" für das Gesundheitssystem und deren bildgebenden Verfahren. Die Patientenerfahrung ist so wichtig, dass sie als Teil der wirtschaftlichen Analyse für die Gesundheitsversorgung in den von den Patienten berichteten Erfahrungswerten (PREMs) erfasst wird.
Schließlich ist eine optimale Patientenlagerung auch für die Patientensicherheit von entscheidender Bedeutung, da sie die Dosis reduzieren, die Untersuchungszeit minimieren und die Vitalparameter der Patienten während der Bildgebung verbessern kann. So sollte beispielsweise bei Schwangeren eine Rückenlage während einer MRT-Untersuchung vermieden werden, wobei eine linksseitige Neigung zu bevorzugen ist, um eine Kompression der Hohlvenen zu vermeiden.2
Die Bedeutung von Patientenlagerung in der Zukunft
Eine optimale Patientenpositionierung ist nicht nur wichtig, um Bewegungsartefakte zu minimieren und die Patientenerfahrung sowie die Patientensicherheit zu verbessern, sondern sie ist auch von zentraler Bedeutung für die Reproduzierbarkeit der Datenerfassung für klinische Studien, die Entwicklung von Instrumenten der künstlichen Intelligenz, die Validierung, Bewertung und Neugestaltung. Da für das Training eines KI-Algorithmus eine große Anzahl von Daten benötigt wird, ist die Standardisierung der Positionierung von entscheidender Bedeutung für die Bestimmung anatomischer Orientierungspunkte innerhalb dieser großen Stichprobengröße, aber auch für die Lokalisierung von Pathologien. Angesichts der Vielfalt des Körperhabitus der Patienten kann die Positionierung in diesen KI-Studien oft die einzige und dringend benötigte Konstante sein, damit genaue Messungen durchgeführt werden können. Umgekehrt kann die KI-Technologie genutzt werden, um die Variabilität der Patientenpositionierung als wichtigen Bezugspunkt für die Bewertung der Bildqualität und der Diagnose einzuschätzen.3
Eine standardisierte Patientenpositionierung ist auch für Längsschnittstudien im Bereich der medizinischen Bildgebung erforderlich, um das Fortschreiten der Krankheit oder die Überwachung der Behandlung aufzuzeigen. Die Standardisierung der Positionierung während der Datenerfassung für die Entwicklung von KI-Tools ist für eine optimale Bildqualität (Signal-Rausch-Verhältnis, Kontrast, räumliche Auflösung und Vermeidung von Bildartefakten) von entscheidender Bedeutung, um sicherzustellen, dass die Unterschiede in der Bildgebung auf die verschiedenen KI-Algorithmen und nicht vom Patienten verursachte Abweichungen zurückzuführen sind. Trotz all dieser neuen Technologien bleibt die Patientenpositionierung von entscheidender Bedeutung, da sie die «Grundwahrheit» und Referenz für die Bildqualität von nativen, unbearbeiteten Daten liefert.
Künftige Hilfsmittel zur Patientenpositionierung müssen immer komplexere Sicherheitsanforderungen erfüllen, aber auch an die verwendete Bildgebungsmodalität sowie den Habitus und die Präferenzen des Patienten angepasst werden. Die Infektionskontrolle wird auch nach der Pandemie ein wichtiges Thema bleiben, und die Positionierungshilfen sollten leicht zu desinfizieren sein. Diese Hilfsmittel müssen auch den Bedürfnissen der immer älter werdenden Bevölkerung gerecht werden, aber es ist auch zu hoffen, dass diese Hilfsmittel mit dem zunehmenden Zugang verschiedener Bevölkerungsgruppen zur Gesundheitsversorgung nach jahrelanger Lobbyarbeit und Forschung von den Patienten selbst mitgestaltet und getestet werden, um ihre Erfahrungen zu verbessern und ihre komplexen Bedürfnisse und Präferenzen direkt zu berücksichtigen. Dies ist eine aufregende Zeit, in der der direkte Beitrag der Patienten die künftige Gesundheitsversorgung bei der Positionierung und darüber hinaus prägen kann. Genauso sollte es sein, denn es sind ihre Bedürfnisse, die wir erfüllen und ihre Präferenzen, die wir berücksichtigen müssen.
Fazit
Zusammenfassend lässt sich sagen, dass die Patientenlagerung in der heutigen medizinischen Bildgebung eine wichtige Rolle spielt. Sie verbessert sowohl den Patientenkomfort als auch die Mitarbeit des Patienten. Aufgrund des erhöhten Komforts kann der Patient auch länger ruhig liegen, was wiederum zu weniger Bewegungsartefakten und letztlich zu einer optimalen Diagnose führt. Die Patientenlagerung ist auch wichtig, um Vertrauen zwischen dem Patienten und dem Gesundheitsdienstleister zu schaffen, was sich wiederum positiv auf das Patientenerlebnis auswirkt. Darüber hinaus ist eine optimale Patientenpositionierung auch für die Sicherheit des Patienten von Vorteil, da sie die Dosis reduzieren und die Untersuchungszeit minimieren kann.
Eine optimale Patientenpositionierung ist auch für die Zukunft von entscheidender Bedeutung, wenn künstliche Intelligenz eine wichtigere Rolle in der medizinischen Bildgebung spielt. Durch eine standardisierte Patientenpositionierung ist es einfacher, die künstliche Intelligenz mit standardisierten Daten zu trainieren, was die gesamte Bildqualität verbessert. Folglich ist es nur sinnvoll zu sagen, dass man sich in der Zukunft mehr und mehr auf das Wohlbefinden des Patienten, in der radiologischen Abteilung, konzentrieren sollte.
Kredits an: Dr. Christina Malamateniou, PhD (MRI), MA (Clinical Education), DIC, MAcadMEd, B.Sc. Hons, SFHEA
über PEARL TECHNOLOGY
Die Pearl Technology AG mit Sitz in Schlieren bietet innovative Lösungen für die Lagerung, Positionierung und Fixierung von Patienten in der Radiologie und Radiotherapie. Die Produkte werden nach ISO-Norm 13485 in der Schweiz produziert und zeichnen sich durch eine einfache Handhabung, hohen Patientenkomfort und dauerhaft exzellente Hygiene aus wodurch reibungs- lose und sichere Untersuchungsabläufe gewährleistet werden.
Quellen
1. Malamateniou C, Malik SJ, Counsell SJ, Allsop JM, McGuinness AK, Hayat T, Broadhouse K, Nunes RG, Ederies AM, Hajnal JV, Rutherford MA. Motion-compensation techniques in neonatal and fetal MR imaging. AJNR Am J Neuroradiol. 2013 Jun-Jul;34(6):1124-36.
2. Fujita N, Higuchi H, Sakuma S, Takagi S, Latif MAHM, Ozaki M. Effect of Right-Lateral Versus Left-Lateral Tilt Position on Compression of the Inferior Vena Cava in Pregnant Women Determined by Magnetic Resonance Imaging. Anesth Analg. 2019 Jun;128(6):1217-1222.
3. S. Young, M. Kotnik, L. Lin, M. Sevenster, N. Wieberneit, T. Harder, S. Krönke, D. Bystrov, H. J. Lamb. Measuring patient positioning quality in clinical chest radiographs, ECR 2020 abstracts, EPOS https://epos.myesr.org/poster/esr/ecr2020/C-12328 (accessed July 6th 2022)